前列腺癌采用腹膜外腹腔镜手术治疗的效果

　　前列腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，随着我国老年化的提高，饮食的变化，前列腺癌的发病率逐年上升，随着医疗水平的提高，早期诊断出前列腺癌的检出率也提高，对治疗前列腺癌有着非常好的疗效，经腹膜外腹腔镜手术治疗前列腺癌临床上被广泛应用，其具有出血少、微创和术后恢复快等特点[1-2]。为探讨经腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理疗效，特选取医院收治的前列腺癌患者88例作为研究对象，报道如下。

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　　1、资料与方法

　　1.1、一般资料

　　选取2013年2月～2016年4月医院收治的前列腺癌患者88例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各44例，观察组男23例，女21例，年龄29～71岁，平均年龄(50.31±9.51)岁，病程0.6～10年，平均病程(5.11±1.21)年;对照组男25例，女19例，年龄30～72岁，平均年龄(52.11±9.51)岁，病程0.8～11年，平均病程(5.21±1.21)年。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

　　1.2、治疗方法

　　对照组患者采用传统手术进行治疗，患者进行全身麻醉和气管插管，使用导尿管和引流管;观察组患者采用经腹膜外腹腔镜手术进行治疗，患者进行全身麻醉，保持头低足高的平卧姿态，观察镜Trocar置于患者脐下，位于双侧麦氏点下的2cm的地方，在患者腹直肌的两侧缘平髂嵴水平的地方进行穿刺，穿刺出4各Trocar;建立腹膜外的操作空间，保持患者气腹压力为14mmHg;对患者的趾骨后隙进行仔细的分离，露出盘内筋膜的返折处和患者趾骨前列腺韧带。使用电钩对患者的膀胱颈和前列腺交接处进行离断处理，对患者前列腺后上方的精囊和输精管进行分离，对输精管进行结扎离断处理，在患者的精囊后平面对前列腺后间隙进行分离处理，对患者前列腺尖部两侧使用2-0Dexon线进行缝扎患者阴茎背静脉，其复合后进行灼断。对患者的前列腺两侧的韧带进行离断处理，对前列腺进行牵拉，在前列腺尖部和尿道的相连处对尿道进行切断处理，切断过程中注意保护前列腺外侧的海绵体神经血管等组织，2-0Dexon线对尿道和膀胱进行吻合，膀胱缝合完成后，尿道插入气囊导尿管，观察患者临床症状。

　　1.3、观察指标

　　观察分析比较两组患者手术时间、引流时间、出血量、肠胃恢复时间和住院时间情况。

　　1.4、统计学方法

　　应用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2、结果

　　观察组患者手术时间(290.68±48.11)min和引流时间(5.12±1.82)d，对照组手术时间(274.32±42.23)min和引流时间(5.92±2.92)d，差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出血量(421.11±183.62)mL、肠胃恢复时间(28.21±8.22)h和住院时间(14.72±2.31)d，对照组患者出血量(619.31±240.85)mL、肠胃恢复时间(34.95±8.82)h和住院时间(18.62±3.34)d，观察组明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

　　表1两组患者手术治疗情况(x±s)

　　3、讨论

　　前列腺癌是一种常见的临床疾病，也是一种恶性肿瘤疾病，随着我国老年化的提高，身体机能的降低，不良饮食习惯，前列腺癌的发病率越来越高[3-4]。随着医疗水平的提高，早期诊断出前列腺癌的检出率也提高，对治疗前列腺癌有着重要的临床意义[5-6]。经腹膜外腹腔镜手术治疗前列腺癌临床上被广泛应用，其具有出血少、微创和术后恢复快等有点，患者手术治疗后应给予良好的护理措施，护理干预内容为8]：①建立良好的医患关系，提高互信度，多与患者沟通，对患者的症状进行评分，提高患者战胜疾病的信心，减少不良心理情绪对患者的影响;②根据患者的实际病情和病因，制定出治疗计划，为患者讲解疾病的相关知识，了解治疗过程中的相关程序，做好治疗心理准备，让患者认清楚心理因素在治疗过程中的重要意义，进而提高患者的治疗依从性;③医护人员针对治疗较长的患者进行心理疏导，讲解病情进展情况，告知后续的治疗，给予患者信心，减少焦虑、抑郁等不良情绪对患者的影响;④对于患者沟通，治疗不理想，寻找外在因素对治疗的影响，及时了解患者的心理状态，出现不良情绪时，及时进行心理辅导。

　　研究表明，观察组患者手术时间和引流时间为(290.68±48.11)min和(5.12±1.82)d，对照组为(274.32±42.23)min和(5.92±2.92)d，差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者出血量、肠胃恢复时间和住院时间为(421.11±183.62)mL、(28.21±8.22)h和(14.72±2.31)d，对照组为(619.31±240.85)mL、(34.95±8.82)h和(18.62±3.34)d，观察组明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

　　综上所述，经腹膜外腹腔镜手术根治前列腺癌的护理疗效显着，改善了生活质量，减少了出血量、肠胃恢复时间、引流时间和住院时间，提高了治愈率，临床上值得推广应用。

　　参考文献

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